孕四十天去检查的当天晚上就见红了，可能是先兆流产、异位妊娠、生化妊娠、宫颈息肉、子宫肌瘤等原因引起的，患者需要及时就医治疗。
1、先兆流产
如果在孕四十天时，孕妇过度劳累或者是情绪不佳，可能会导致体内的激素水平下降，从而引起先兆流产，出现见红的症状。患者可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。同时，患者还要注意多休息，避免过度劳累。
2、异位妊娠
如果受精卵着床在子宫腔以外的位置，随着受精卵的发育，可能会导致局部破裂，从而出现阴道出血的症状。患者需要及时就医，在医生的指导下通过手术的方式终止妊娠。同时，患者还要注意多休息，避免过度劳累。
3、生化妊娠
生化妊娠通常是指受精卵未在子宫着床的情况，可能与染色体异常、子宫内膜存在缺陷等因素有关，患者可能会出现阴道出血、腹痛等症状。建议患者可以通过妇科彩超检查明确诊断，如果确诊为生化妊娠，则不需要进行特殊治疗，建议患者注意保持外阴清洁卫生，勤换内裤，以免引起感染的情况。
4、宫颈息肉
宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。宫颈息肉会导致宫颈水肿，质地比较脆弱，受到刺激容易引起出血，从而出现上述现象。患者可以在医生的指导下采取息肉切除术的方式进行治疗。同时，患者还需要注意保持外阴清洁卫生，以免引起宫颈感染的情况。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与遗传、激素等因素有关，患者可能会出现阴道出血、腹部包块等症状。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物辅助改善。如果药物得不到改善，患者可以遵医嘱通过子宫肌瘤剔除术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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