肺不张在CT检查中主要表现为肺组织体积缩小和密度增高，不同病因及部位会呈现不同的影像特征，常见征象包括肺叶或肺段实变、叶间裂移位及邻近结构牵拉等。了解这些表现有助于医生判断不张的范围和原因，从而制定进一步诊疗方案。
CT上肺不张的直接征象通常为受累肺叶或肺段呈均匀的软组织密度影，体积明显缩小，边缘清晰，有时可见空气支气管征，即含气的支气管穿行于实变区域。叶间裂向不张侧移位是重要标志，例如上叶不张时水平裂或斜裂上移，下叶不张则斜裂后移。此外，不张肺组织内血管和支气管呈聚拢状，周围正常肺组织可出现代偿性过度充气，表现为透亮度增高。
不同病因导致的肺不张在CT上也有细微差异。阻塞性肺不张常由肿瘤或异物引起，可见支气管截断征或腔内肿块；压迫性肺不张多因胸腔积液或气胸挤压肺组织，不张区域呈扁平状贴近纵隔或胸壁；瘢痕性肺不张则伴有纤维化条索影，周围结构扭曲。部分不张可伴有胸腔少量积液或邻近肺门淋巴结肿大，需结合临床资料综合判断。
肺不张的CT表现虽然有一定特点，但并非绝对，部分早期或轻微不张可能仅有密度轻度增高。影像学诊断时应密切结合患者症状、病史及支气管镜等检查，避免过度依赖单一征象。若发现不张，不必过度紧张，及时明确病因后多数可通过治疗改善。日常注意戒烟、预防呼吸道感染，有助于减少肺不张的发生风险。
CT上肺不张的直接征象通常为受累肺叶或肺段呈均匀的软组织密度影，体积明显缩小，边缘清晰，有时可见空气支气管征，即含气的支气管穿行于实变区域。叶间裂向不张侧移位是重要标志，例如上叶不张时水平裂或斜裂上移，下叶不张则斜裂后移。此外，不张肺组织内血管和支气管呈聚拢状，周围正常肺组织可出现代偿性过度充气，表现为透亮度增高。
不同病因导致的肺不张在CT上也有细微差异。阻塞性肺不张常由肿瘤或异物引起，可见支气管截断征或腔内肿块；压迫性肺不张多因胸腔积液或气胸挤压肺组织，不张区域呈扁平状贴近纵隔或胸壁；瘢痕性肺不张则伴有纤维化条索影，周围结构扭曲。部分不张可伴有胸腔少量积液或邻近肺门淋巴结肿大，需结合临床资料综合判断。
肺不张的CT表现虽然有一定特点，但并非绝对，部分早期或轻微不张可能仅有密度轻度增高。影像学诊断时应密切结合患者症状、病史及支气管镜等检查，避免过度依赖单一征象。若发现不张，不必过度紧张，及时明确病因后多数可通过治疗改善。日常注意戒烟、预防呼吸道感染，有助于减少肺不张的发生风险。
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