肌肉里有血块，是否必须要做手术，应根据具体的情况决定。如果血块比较小，没有出现明显的不适症状，一般不需要做手术，如果血块比较大，而且出现明显的不适症状，则需要做手术。
1、不需要做手术
如果肌肉里的血块比较小，而且没有出现明显的不适症状，一般不需要做手术。患者可以通过热敷的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行处理，从而促进局部的血液循环，有助于血块的吸收。
2、需要做手术
如果肌肉里的血块比较大，而且出现明显的疼痛症状，通过上述治疗无法得到改善，还需要及时去医院，通过手术切开引流的方式进行治疗，从而达到改善疾病的目的。
在日常生活中，还要注意平时的护理，尽量多卧床休息，避免做比较剧烈的运动，也要避免从事重体力劳动，否则会加重出血的现象，不利于身体的恢复。
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