盆腔积液23mm一般是需要治疗的，是否影响怀孕，需要根据引起的病因进行综合考虑。出现盆腔积液的情况，可能是月经期、排卵期等因素造成的，也不排除是盆腔炎、宫外孕、黄体破裂等因素造成的。
1、月经期
女性月经期，盆腔会处于充血的状态，也会伴有少量的血液在盆腔内积聚，从而出现盆腔积液的情况。如果没有伴有其他不适症状，这属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，一般在月经结束后，症状会逐渐消失，并不会影响怀孕。
2、排卵期
如果女性正处于排卵期，此时卵泡会破裂，从而使卵泡液流入盆腔，出现盆腔积液的情况。如果盆腔积液量比较少，也没有伴有其他不适症状，这也属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，随着排卵期结束，症状会逐渐消失，并不会影响怀孕。
3、盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症，可能与衣原体感染、支原体感染等因素有关，患者可能会出现下腹痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。如果患者没有及时治疗，可能会导致炎症蔓延至输卵管，导致输卵管出现炎症、粘连等情况，从而影响怀孕。
4、宫外孕
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，可能与输卵管炎、输卵管发育异常等因素有关，患者可能会出现停经、阴道流血、腹痛等症状。如果宫外孕患者没有及时治疗，可能会导致受精卵在输卵管内破裂，从而影响怀孕。
5、黄体破裂
黄体破裂是指卵巢黄体在某些因素作用下发生破裂，可分为自发性黄体破裂和外力性黄体破裂。患者可出现腹痛、恶心、呕吐、头晕、乏力等症状。如果患者出现上述症状，应及时就诊，以免延误病情。如果腹腔内出血量较少，可遵医嘱使用氨甲环酸等药物进行止血治疗。如果腹腔内出血量较多，则需要通过手术进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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