蛀牙一般指龋齿。一般情况下，龋齿不疼但是黑了，是否需要根管治疗，需要根据具体情况而定。
龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。如果患者龋齿不疼但是变黑了，可能是出现了龋坏的情况，如果没有出现其他不适症状，说明龋坏情况并不是特别严重，此时可以不用进行根管治疗。患者可以通过补牙的方式进行治疗，也可以通过填充修复、嵌体修复的方式进行治疗。
如果患者龋齿变黑了，并且出现了牙髓炎、根尖周炎等情况，可能会出现明显的疼痛症状，此时需要进行根管治疗。根管治疗是通过去除牙髓组织，并进行根管预备、根管消毒和根管充填的方式，将感染的牙髓组织清除干净，从而缓解不适症状。
在日常生活中，患者要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。同时患者也要注意饮食健康，尽量少吃糖果、蛋糕等含糖量过高的食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
牙痛药水
龋齿宁含片
丁硼乳膏
