病理反射是指正常人不出现、而在中枢神经系统受损时才会出现的异常反射,常用检查包括巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征和查多克征等,检查结果阳性通常提示锥体束受损,但并非绝对,需结合具体情况判断。检查时用钝物划足底外侧缘,从足跟向前划至小趾根部再转向内侧,观察拇趾是否背伸、其余足趾是否呈扇形展开;也可通过挤压胫骨前缘、挤压腓肠肌或划足外踝下方等方式诱发,操作应轻柔,避免造成不适。阳性结果常见于脑血管病、脑肿瘤、脊髓损伤等累及锥体束的疾病,也可见于深睡、昏迷或婴幼儿等生理状态,单次阳性不能直接确诊,需结合病史、影像学等综合评估。检查前应向受检者说明目的,保持放松,结果异常时不必过度紧张,及时就医进一步明确原因即可。

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首都医科大学附属北京儿童医院
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