引产后44天同房出血了，是不是来月经了

引产后44天同房出血了，可能是来月经了，但也可能是由于子宫复旧不全、宫腔残留、宫腔感染、宫颈炎等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。

1、月经

如果患者在引产后44天，卵巢功能已经恢复，可能会出现月经来潮的情况。此时同房出血，可能是月经来潮引起的正常生理现象，一般不需要进行特殊治疗。建议患者在月经期间注意保持会阴部清洁卫生，勤换内裤，以免引起感染的情况。

2、子宫复旧不全

如果患者在引产后出现子宫复旧不全的情况，可能会引起恶露时间较长、腰腹部酸痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用缩宫素、益母草等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过子宫内膜去除术等方式进行手术治疗。

3、宫腔残留

如果在引产时，宫腔内的残留组织没有完全排出，可能会导致同房后出现阴道出血的情况，同时还可能伴有腹痛等症状。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超等方式明确诊断。如果宫腔内有残留的组织，患者可以通过清宫术等方式进行治疗。

4、宫腔感染

在引产后，患者的身体会比较虚弱，如果患者不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道逆行感染宫腔，引起宫腔感染的情况。患者可能会出现同房后出血、分泌物增多、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用妇科千金片、金刚藤胶囊等药物进行治疗。

5、宫颈炎

宫颈炎主要是由于感染、激素水平异常等因素引起的宫颈黏膜炎症反应。患者一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、阴道异常出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用保妇康栓、消糜栓等药物进行治疗。

如果患者出现同房出血的情况，建议及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。