这种肾炎的起病较急,最典型的症状是血尿、水肿、高血压和尿量减少。多数患者在发病前一到三周曾有咽喉疼痛或皮肤感染,随后突然出现上述表现,部分人还会伴随发热或乏力。
血尿是最常见的信号,尿色可像洗肉水或浓茶,也有患者肉眼看着正常,但化验能发现大量红细胞。水肿往往先从眼睑和面部开始,早晨起床时明显,活动后可能减轻,随着病情进展可蔓延到脚踝、小腿甚至全身。血压升高也较普遍,轻者没有感觉,重者可能出现头痛、头晕、恶心。
尿量减少是重要表现,一天的总尿量比平时明显减少,甚至不足四百毫升,同时尿液泡沫增多,表示有蛋白漏出。除此之外,有些人会感到疲乏、食欲差、腰酸,儿童可能更容易出现发热或嗜睡。少数病情严重者会发生胸闷、气短、抽搐或神志不清,这提示肾脏功能急剧下降,需要紧急就医。
出现上述症状后应尽快到肾内科就诊,通过尿常规、肾功能和血压监测来评估病情。急性期要保证卧床休息,减少活动,饮食上注意限制盐分和水分。多数患者经过规范治疗可逐渐恢复,但恢复速度因人而异,少数人可能进展为慢性肾脏病。因此,定期复查、遵从医嘱尤为重要,不要因症状好转而擅自停药。
血尿是最常见的信号,尿色可像洗肉水或浓茶,也有患者肉眼看着正常,但化验能发现大量红细胞。水肿往往先从眼睑和面部开始,早晨起床时明显,活动后可能减轻,随着病情进展可蔓延到脚踝、小腿甚至全身。血压升高也较普遍,轻者没有感觉,重者可能出现头痛、头晕、恶心。
尿量减少是重要表现,一天的总尿量比平时明显减少,甚至不足四百毫升,同时尿液泡沫增多,表示有蛋白漏出。除此之外,有些人会感到疲乏、食欲差、腰酸,儿童可能更容易出现发热或嗜睡。少数病情严重者会发生胸闷、气短、抽搐或神志不清,这提示肾脏功能急剧下降,需要紧急就医。
出现上述症状后应尽快到肾内科就诊,通过尿常规、肾功能和血压监测来评估病情。急性期要保证卧床休息,减少活动,饮食上注意限制盐分和水分。多数患者经过规范治疗可逐渐恢复,但恢复速度因人而异,少数人可能进展为慢性肾脏病。因此,定期复查、遵从医嘱尤为重要,不要因症状好转而擅自停药。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

