精神活性物质所致精神障碍是由于摄入酒精、毒品或药物等外源性物质引发的大脑功能紊乱。患者可出现感知、思维、情感及行为等多方面异常，症状严重程度与物质种类、使用剂量及个体差异密切相关。这类障碍不仅损害认知功能，还会导致社会适应能力下降，需要及早识别并进行系统干预。
患者常出现鲜明的幻觉，尤其是视听幻觉，如凭空看见怪异影像或听到议论声。幻觉内容多具威胁性，易引发恐慌或逃避行为。思维方面可表现为牵连观念或被害妄想，坚信被监视或迫害，并可能出现思维散漫、言语缺乏逻辑性。情感状态不稳定，时而兴奋激越，时而抑郁淡漠，部分患者呈现情感反应迟钝。行为改变尤为明显，可能出现冲动攻击、无目的游荡或重复刻板动作，严重时伴有意识模糊或定向力障碍。
病因主要与精神活性物质干扰神经递质平衡有关，特别是多巴胺、谷氨酸等系统的功能紊乱。不同物质作用机制各异，例如兴奋剂类主要增强多巴胺活性，致幻剂则影响血清素系统。长期使用会导致神经适应性改变，甚至在停止使用后仍出现持续性症状。
治疗需根据物质类型制定方案。急性期首要任务是安全戒断，采用替代药物缓解戒断反应。针对精神病性症状，可选用非典型抗精神病药物控制幻觉妄想，配合心境稳定剂改善情绪波动。心理干预重点在于增强治疗动机，通过认知重建帮助患者认识物质危害，并开展社会技能训练促进功能恢复。康复期间需要家庭支持与社区监督相结合，建立健康生活方式，预防复发。全程治疗应注重个体化方案，定期评估疗效并调整策略。
患者常出现鲜明的幻觉，尤其是视听幻觉，如凭空看见怪异影像或听到议论声。幻觉内容多具威胁性，易引发恐慌或逃避行为。思维方面可表现为牵连观念或被害妄想，坚信被监视或迫害，并可能出现思维散漫、言语缺乏逻辑性。情感状态不稳定，时而兴奋激越，时而抑郁淡漠，部分患者呈现情感反应迟钝。行为改变尤为明显，可能出现冲动攻击、无目的游荡或重复刻板动作，严重时伴有意识模糊或定向力障碍。
病因主要与精神活性物质干扰神经递质平衡有关，特别是多巴胺、谷氨酸等系统的功能紊乱。不同物质作用机制各异，例如兴奋剂类主要增强多巴胺活性，致幻剂则影响血清素系统。长期使用会导致神经适应性改变，甚至在停止使用后仍出现持续性症状。
治疗需根据物质类型制定方案。急性期首要任务是安全戒断，采用替代药物缓解戒断反应。针对精神病性症状，可选用非典型抗精神病药物控制幻觉妄想，配合心境稳定剂改善情绪波动。心理干预重点在于增强治疗动机，通过认知重建帮助患者认识物质危害，并开展社会技能训练促进功能恢复。康复期间需要家庭支持与社区监督相结合，建立健康生活方式，预防复发。全程治疗应注重个体化方案，定期评估疗效并调整策略。
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