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局灶性肾小球硬化症如何治疗

孙国辉 肾内科 主治医师
南方医科大学南方医院 三级甲等
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局灶性肾小球硬化症的治疗措施包括肾功能保护、抗高血压治疗、免疫抑制治疗。
1.肾功能保护
肾功能保护通常包括饮食调整、限制蛋白质摄入等。例如,患者可能需要遵循低蛋白饮食,如每日蛋白质摄入量不超过0.6克/公斤体重。通过减少肾脏负担,延缓疾病进展。由于局灶性肾小球硬化症可能导致肾功能逐渐下降,因此控制病情发展至关重要。适用于所有局灶性肾小球硬化症患者,旨在减缓疾病进程,保护剩余肾功能。
2.抗高血压治疗
抗高血压治疗可采用降压药,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或钙通道阻滞剂。常用药物有卡托普利片、硝苯地平控释片。降低血压可以减轻肾脏压力,防止进一步损伤。因为高血压是局灶性肾小球硬化症的一个常见伴随症状,控制血压有助于稳定病情。对于合并高血压的局灶性肾小球硬化症患者,此治疗策略尤为重要,能有效预防并发症并改善预后。
3.免疫抑制治疗
免疫抑制治疗可能使用环磷酰胺、他克莫司等药物。这些药物可通过调节免疫反应来缓解炎症和纤维化过程。免疫抑制治疗能够减少免疫细胞攻击受损的肾组织,从而减缓疾病的进展。由于局灶性肾小球硬化症被认为是一种自身免疫性疾病,所以这类治疗可能有效。对于由自身免疫引起的局灶性肾小球硬化症,免疫抑制治疗可能是必要的,以阻止疾病的恶化。
此外,建议定期监测肾功能指标,如肌酐清除率和尿蛋白定量,以便及时调整治疗方案。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适量运动,也有助于延缓疾病进展。
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2024-08-26 浏览100
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