39问医生

低钙血症是什么原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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低钙血症可能是由维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、肾小管酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、甲状旁腺功能减退等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于促进肠道对钙的吸收和利用,当体内维生素D不足时会导致钙吸收障碍,引起低钙血症。可通过增加日晒时间、补充维生素D制剂等方式改善。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素水平升高导致代谢率加快,骨骼更新加速,从而引起钙流失,出现低钙血症的情况。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的功能受损,导致尿液中氢离子浓度降低,进而影响钙的重吸收,造成低钙血症的发生。患者需要遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片等药物纠正电解质紊乱。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时,机体处于高血糖状态,胰岛素分泌减少,身体无法有效利用葡萄糖产生能量,转而分解脂肪供能。脂肪分解会产生大量酮体,其中包括β-羟丁酸,它是一种酸性物质,积累到一定浓度时会形成酸中毒。此时为了维持血液pH值平衡,身体会通过呼吸排出二氧化碳,以增加碱性物质的呼出量。但同时也会导致钙离子随着二氧化碳一起被呼出体外,从而使血钙浓度降低。患者应立即就医,在医师指导下进行补液、胰岛素治疗以及电解质平衡调整等紧急处理措施。
5.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺功能减退时,甲状旁腺激素分泌不足,不能有效地调节钙磷代谢,导致血钙下降。PTH的主要作用是提高骨钙入血,因此PTH缺乏时,骨钙不能充分释放进入血液,导致血钙降低。患者可遵照医生的意见口服维生素D滴剂、鱼肝油丸等药物来辅助提升血钙水平。
建议定期监测血钙水平,以便及时发现低钙血症的变化。必要时,可能需进行进一步的生化检测或其他相关检查,如维生素D测定、甲状腺功能检查等。
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2024-02-12 浏览100
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