怀孕20周验尿说尿潜血2+，可能是由于先兆流产、尿路感染、肾结石、肾小球肾炎、膀胱炎等原因引起的。
1、先兆流产
如果在怀孕20周时，孕妇出现腹部受到外力撞击，可能会导致子宫收缩，从而引起先兆流产的情况，出现尿潜血2+的情况。建议孕妇及时就医，可以在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，提高身体免疫力。
2、尿路感染
如果孕妇在怀孕期间不注意个人卫生，可能会导致细菌通过尿道口进入尿道上皮细胞，引起尿路感染的情况。孕妇可能会出现尿频、尿急等症状，部分孕妇可能会出现尿潜血2+的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，孕妇也可以适当多喝水，促进尿液排出，缓解不适症状。
3、肾结石
肾结石主要是由于机体代谢异常、尿路梗阻等因素引起的。由于肾结石会对肾脏造成刺激，引起尿路黏膜损伤，孕妇可能会出现尿潜血2+的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物进行止痛治疗。必要时，孕妇也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
4、肾小球肾炎
肾小球肾炎主要是由于感染、免疫等因素引起的肾小球损伤并伴有炎症的情况。由于肾小球过滤功能下降，部分孕妇可能会出现尿潜血2+的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物进行治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，提高身体免疫力。
5、膀胱炎
膀胱炎主要是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症。由于膀胱黏膜受到炎症刺激，孕妇可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分孕妇可能会出现尿潜血2+的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用青霉素钠、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，孕妇也可以适当多喝水，促进病情恢复。
在日常生活中，孕妇应注意个人卫生，勤换内裤，避免发生不洁的性生活。如果孕妇出现不适症状，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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