嘴巴张合的时候，左耳朵下面的两侧骨头会响，可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于颞下颌关节紊乱综合征、中耳炎等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
如果在张嘴时，左耳朵下面的两侧骨头响，但没有其他不适症状，多考虑是正常现象，因为在张嘴咀嚼时，关节会滑动，可能会出现该症状。这种情况无须特殊处理，在日常生活中要注意保护好关节，避免过度张嘴即可。
2、颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征主要与精神紧张、咬合不良等原因有关，部分患者可出现嘴巴张合时左耳朵下面的两侧骨头会响的情况，还可伴有疼痛、下颌活动障碍等症状。患者早期可以通过热敷缓解，如果疼痛症状严重，还可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药，比如布洛芬、吲哚美辛等。如果颞下颌关节内结构明显异常，可以进行关节腔冲洗术、关节镜手术、开放性手术等。
3、中耳炎
中耳炎主要与感染、免疫力低下等有关，部分患者可出现嘴巴张合时左耳朵下面的两侧骨头会响的情况，还可伴有耳痛、耳道流水或流脓等症状。患者可以在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗，如果药物治疗效果不佳，可以通过鼓膜穿刺术、鼓膜切开术等方式进行治疗。
除以上常见因素外，也可能是由于外耳道炎等原因引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
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