检查脂肪肝通常先做腹部超声，再结合血液检查，必要时选择瞬时弹性成像、计算机断层扫描或磁共振，少数情况需肝穿刺活检。常用检查包括腹部超声、血液检查、瞬时弹性成像、计算机断层扫描或磁共振、肝穿刺活检。
1.腹部超声
最常用且无创，可观察肝脏回声和管道显示，判断脂肪堆积及大致程度。检查前常需空腹，减少胃肠气体干扰。
2.血液检查
了解肝功能、血脂、血糖等，判断是否伴肝细胞损伤或代谢异常，也可辅助排除其他肝病。结果正常不能完全排除脂肪肝。
3.瞬时弹性成像
类似超声，可评估肝脏硬度，间接反映纤维化程度。操作快捷，但结果可能受肥胖、肋间隙等影响。
4.计算机断层扫描或磁共振
超声不明确或需评估并发症时选择。磁共振对脂肪定量更敏感，计算机断层扫描可看形态，但费用较高且各有适用情况。
5.肝穿刺活检
有创检查，只在诊断不清、怀疑较重肝损伤或需明确纤维化程度时考虑。取少量肝组织病理观察，并非人人需要。
发现脂肪肝后不必过度紧张，多数早期改变可通过调整饮食、增加运动、控制体重和定期复查改善。检查方案需由医生结合年龄、症状、基础疾病和既往结果综合决定，单次检查正常也不代表以后不会变化。若有异常，及时到肝病科或消化科就诊。
1.腹部超声
最常用且无创，可观察肝脏回声和管道显示，判断脂肪堆积及大致程度。检查前常需空腹，减少胃肠气体干扰。
2.血液检查
了解肝功能、血脂、血糖等，判断是否伴肝细胞损伤或代谢异常，也可辅助排除其他肝病。结果正常不能完全排除脂肪肝。
3.瞬时弹性成像
类似超声，可评估肝脏硬度，间接反映纤维化程度。操作快捷，但结果可能受肥胖、肋间隙等影响。
4.计算机断层扫描或磁共振
超声不明确或需评估并发症时选择。磁共振对脂肪定量更敏感，计算机断层扫描可看形态，但费用较高且各有适用情况。
5.肝穿刺活检
有创检查，只在诊断不清、怀疑较重肝损伤或需明确纤维化程度时考虑。取少量肝组织病理观察，并非人人需要。
发现脂肪肝后不必过度紧张，多数早期改变可通过调整饮食、增加运动、控制体重和定期复查改善。检查方案需由医生结合年龄、症状、基础疾病和既往结果综合决定，单次检查正常也不代表以后不会变化。若有异常，及时到肝病科或消化科就诊。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
