自发性腹膜后出血或血肿是指非外伤因素导致的腹膜后腔隙内血管破裂出血并形成血肿的情况。该病症起病隐匿，但具有潜在危险性，需及时明确原因并干预。
常见原因包括血管病变与肿瘤性因素。动脉瘤尤其是腹主动脉瘤破裂是重要诱因，血管畸形或动脉粥样硬化也可导致管壁薄弱部位出血。腹膜后肿瘤如肉瘤、淋巴瘤或嗜铬细胞瘤，可侵犯周围血管引发出血。此外，抗凝治疗过量或凝血功能障碍患者也易发生自发性出血。出血积聚于腹膜后腔，受周围组织限制形成血肿，可压迫神经、肠道或泌尿系统结构。
患者常表现为急性或逐渐加重的腰背部疼痛，可放射至腹股沟或下肢。伴随腹胀、恶心及低血压等失血体征，严重时出现休克。因解剖位置深在，早期体征可能不典型，易延误诊治。
诊断需结合影像学检查。B超可用于初步筛查，CT是明确血肿范围、判断出血来源的首选方法。血液检查可辅助评估贫血程度与凝血状态。
治疗应根据出血原因与患者状态个体化选择。保守治疗包括停用抗凝药物、输血及液体复苏。活动性出血或血肿压迫重要结构时需手术或血管介入止血。治疗后需密切监测再出血风险及器官功能恢复情况。
常见原因包括血管病变与肿瘤性因素。动脉瘤尤其是腹主动脉瘤破裂是重要诱因，血管畸形或动脉粥样硬化也可导致管壁薄弱部位出血。腹膜后肿瘤如肉瘤、淋巴瘤或嗜铬细胞瘤，可侵犯周围血管引发出血。此外，抗凝治疗过量或凝血功能障碍患者也易发生自发性出血。出血积聚于腹膜后腔，受周围组织限制形成血肿，可压迫神经、肠道或泌尿系统结构。
患者常表现为急性或逐渐加重的腰背部疼痛，可放射至腹股沟或下肢。伴随腹胀、恶心及低血压等失血体征，严重时出现休克。因解剖位置深在，早期体征可能不典型，易延误诊治。
诊断需结合影像学检查。B超可用于初步筛查，CT是明确血肿范围、判断出血来源的首选方法。血液检查可辅助评估贫血程度与凝血状态。
治疗应根据出血原因与患者状态个体化选择。保守治疗包括停用抗凝药物、输血及液体复苏。活动性出血或血肿压迫重要结构时需手术或血管介入止血。治疗后需密切监测再出血风险及器官功能恢复情况。
注射用盐酸表柔比星
西洛他唑片
氟康唑分散片
