慢性附睾炎和睾丸炎虽然同属男性生殖系统炎症，但核心区别在于发病部位不同：附睾炎发生在附睾，睾丸炎发生在睾丸。两者的典型症状、常见病因以及对生育能力的影响也存在差异，需要结合检查加以区分。
从症状看，慢性附睾炎常表现为患侧阴囊隐痛、坠胀感，疼痛可放射至腹股沟，触诊可发现附睾增厚、硬结，但睾丸本身一般无明显肿胀；慢性睾丸炎则以睾丸弥漫性肿痛、质地变硬为主要特点，阴囊皮肤可能发红，局部温度升高。两者的疼痛位置和触诊体征有明显区别。不过有些患者炎症相互蔓延，可能同时存在，需要医生通过超声等检查定位。
从病因和后果看，慢性附睾炎多由尿路感染、前列腺炎蔓延或反复发作的急性附睾炎迁延而来，病原体以细菌为主；慢性睾丸炎常继发于病毒感染，如腮腺炎病毒，也可能由细菌性附睾炎扩散引起。附睾炎更容易影响精子成熟和运输，从而对生育功能造成干扰；睾丸炎则可能损伤生精组织，严重时导致睾酮分泌下降。但每个人的病情和恢复情况不同，不能一概而论。
需要注意的是，两者都可能表现为阴囊不适，自行判断很容易混淆。出现类似症状时应及时就医，通过体格检查、血常规和阴囊超声等明确诊断。平时注意规律作息，避免久坐和过度劳累，积极处理泌尿生殖道感染，有助于减少复发风险。治疗过程因人而异，应遵从医生建议，定期复查。
从症状看，慢性附睾炎常表现为患侧阴囊隐痛、坠胀感，疼痛可放射至腹股沟，触诊可发现附睾增厚、硬结，但睾丸本身一般无明显肿胀；慢性睾丸炎则以睾丸弥漫性肿痛、质地变硬为主要特点，阴囊皮肤可能发红，局部温度升高。两者的疼痛位置和触诊体征有明显区别。不过有些患者炎症相互蔓延，可能同时存在，需要医生通过超声等检查定位。
从病因和后果看，慢性附睾炎多由尿路感染、前列腺炎蔓延或反复发作的急性附睾炎迁延而来，病原体以细菌为主；慢性睾丸炎常继发于病毒感染，如腮腺炎病毒，也可能由细菌性附睾炎扩散引起。附睾炎更容易影响精子成熟和运输，从而对生育功能造成干扰；睾丸炎则可能损伤生精组织，严重时导致睾酮分泌下降。但每个人的病情和恢复情况不同，不能一概而论。
需要注意的是，两者都可能表现为阴囊不适，自行判断很容易混淆。出现类似症状时应及时就医，通过体格检查、血常规和阴囊超声等明确诊断。平时注意规律作息，避免久坐和过度劳累，积极处理泌尿生殖道感染，有助于减少复发风险。治疗过程因人而异，应遵从医生建议，定期复查。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
