肛门里有小虫子，孩子老是说肛门疼，首先可以考虑是不卫生因素导致，但也不排除是寄生虫感染、蛲虫病等疾病因素引起，需根据原因采取处理措施。
一、非疾病因素
小孩的肛门部位比较特殊，如果在日常生活中没有做好肛门部位的清洁卫生，就会导致肛门部位残留粪便。如果排便后没有及时擦拭干净，就会在肛门部位出现小虫子，并伴有肛门瘙痒、疼痛等不适症状。家长可以使用温水对肛门部位进行清洗，然后让孩子多喝水，促进排尿。
二、疾病因素
1、寄生虫感染：如果孩子不注意卫生，进食被污染的食物，就容易导致寄生虫感染，而寄生虫在肠道内释放毒素，会刺激肛门部位的黏膜，导致肛门瘙痒、疼痛，并伴有恶心、厌食等症状。可在医生的指导下给予杀虫药物治疗，比如阿苯达唑、甲苯达唑等，可以抑制虫卵发育，阻断虫体对机体的吸收，从而达到杀虫的作用。
2、蛲虫病：是因为蠕形住肠线虫感染所引起的，该疾病属于一种传染性疾病，可以通过粪-口途径传播，如果家长患有蛲虫病，并且和孩子经常密切接触，就会增加传染的几率，诱发肛门瘙痒、尿急、尿频等不适症状。可以遵医嘱服用阿苯达唑、甲苯达唑等药物治疗。
3、其他疾病：此外，肛裂、肠易激综合征也会引起肛门里有小虫子，伴有腹部疼痛、便秘、腹泻等症状，可通过大便常规、血常规等检查来确诊。
如果肛门里有小虫子，孩子老是说肛门疼，家长一定要引起重视，以免耽误病情，同时要做好肛门部位的护理措施，保持局部的清洁和干燥，而且内裤需要经常更换。
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