痘痘一般指痤疮。夫西地酸一般指夫西地酸乳膏。痤疮用夫西地酸乳膏有些消了，有一个变大了，可能是药物不良反应、病情好转、病情加重、局部感染、毛囊炎等原因导致的，患者需要根据具体原因进行治疗。
1、药物不良反应
如果患者使用夫西地酸乳膏后，出现不良反应，可能会导致皮肤出现红肿、瘙痒等症状，还可能会出现上述症状。建议患者及时停止使用药物，并及时就医，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。
2、病情好转
如果患者痤疮症状比较轻微，在使用夫西地酸乳膏后，可能会出现病情好转的情况，从而出现痤疮消了的现象，同时可能会伴有皮肤瘙痒减轻、皮疹消退等情况。建议患者继续遵医嘱用药治疗，同时注意皮肤护理，避免用手挠抓患处。
3、病情加重
如果患者没有遵医嘱按时用药，可能会导致病情加重，从而出现上述症状，同时还会伴有皮肤疼痛、脓疱增多等情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱服用盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊等药物进行抗感染治疗。
4、局部感染
如果患者在治疗期间不注意局部卫生，可能会导致局部感染，从而出现上述症状，同时还会伴有局部红肿、疼痛等现象。患者可以遵医嘱使用碘伏、75%酒精等药物进行消毒处理，同时患者还可以遵医嘱外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
5、毛囊炎
如果患者不注意皮肤卫生，可能会导致局部毛囊受到细菌感染，从而诱发毛囊炎，出现上述症状，同时还会伴有皮肤瘙痒、触摸疼痛等现象。患者可以遵医嘱涂抹夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，能够起到抗炎的作用。另外，患者也可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的皮肤科就诊，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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