常见的胰岛素根据作用时间主要分为超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素五大类。超短效胰岛素起效迅速，约10至15分钟即可发挥作用，适合餐前即刻注射；短效胰岛素起效约30分钟，需餐前半小时使用；中效胰岛素作用时间较长，可提供基础胰岛素；长效胰岛素作用平稳，每日注射一次即可维持24小时；预混胰岛素则将短效与中效按一定比例混合，兼顾餐时和基础控制。
超短效胰岛素如门冬胰岛素、赖脯胰岛素，因起效快、峰值高，能有效控制餐后血糖，且低血糖风险相对较低。短效胰岛素如普通胰岛素，历史悠久、价格实惠，但需提前注射。中效胰岛素如中性鱼精蛋白锌胰岛素，吸收缓慢，常用于补充基础胰岛素。长效胰岛素类似物如甘精胰岛素、地特胰岛素，作用曲线平稳，不易引起低血糖波动的风险。
预混胰岛素常见的有30%短效加70%中效的预混制剂，使用时需注意摇匀。不同胰岛素的选择需要结合患者的具体情况，如生活方式、血糖波动模式等。此外，胰岛素的储存也至关重要，未开启的胰岛素应冷藏保存，开启后可在室温下使用4周左右。
值得注意的是，每个人的胰岛功能、饮食和活动量不同，对胰岛素的反应存在个体差异。因此，调整胰岛素种类或剂量必须在医生指导下进行，不可自行更换或增减。正确使用胰岛素能有效控制血糖，但需定期监测血糖，警惕低血糖反应。保持良好生活习惯与规律复诊，才能达到最佳治疗效果。
超短效胰岛素如门冬胰岛素、赖脯胰岛素，因起效快、峰值高，能有效控制餐后血糖，且低血糖风险相对较低。短效胰岛素如普通胰岛素，历史悠久、价格实惠，但需提前注射。中效胰岛素如中性鱼精蛋白锌胰岛素，吸收缓慢，常用于补充基础胰岛素。长效胰岛素类似物如甘精胰岛素、地特胰岛素，作用曲线平稳，不易引起低血糖波动的风险。
预混胰岛素常见的有30%短效加70%中效的预混制剂，使用时需注意摇匀。不同胰岛素的选择需要结合患者的具体情况，如生活方式、血糖波动模式等。此外，胰岛素的储存也至关重要，未开启的胰岛素应冷藏保存，开启后可在室温下使用4周左右。
值得注意的是，每个人的胰岛功能、饮食和活动量不同，对胰岛素的反应存在个体差异。因此，调整胰岛素种类或剂量必须在医生指导下进行，不可自行更换或增减。正确使用胰岛素能有效控制血糖，但需定期监测血糖，警惕低血糖反应。保持良好生活习惯与规律复诊，才能达到最佳治疗效果。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
