睡觉前老是想一些事情好长时间才能睡着，可能是睡眠环境不佳、生理性因素、神经衰弱、睡眠障碍等原因所致，建议患者查明病因，并进行针对性治疗。
1、睡眠环境不佳
睡觉前老是想一些事情，可能会导致大脑皮层兴奋，从而出现睡眠质量差、睡眠时间短等情况。建议患者保持睡眠环境安静、舒适，睡前避免进行剧烈运动，可以适当喝温牛奶，有助于改善睡眠质量。
2、生理性因素
睡觉前老是想一些事情，可能会导致大脑皮层处于兴奋状态，从而引起睡眠障碍，出现入睡困难、睡眠时间短等情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者睡前避免过度劳累，以免加重睡眠障碍的情况。同时，也可以适当进行泡脚、按摩等，有助于促进睡眠。
3、神经衰弱
如果患者长期精神压力过大，可能会导致神经衰弱，从而出现精神兴奋、脑力疲劳等症状，部分患者可能会出现睡觉前老是想一些事情好长时间才能睡着的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
4、睡眠障碍
睡眠障碍是指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍，患者可能会出现睡觉前老是想一些事情好长时间才能睡着的情况，并且还会伴有头晕、乏力、梦游等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿戈美拉汀、曲唑酮等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
5、焦虑症
焦虑症主要是由于遗传、心理、社会因素等原因引起的。患者一般会出现精神紧张、坐立不安、心烦意乱等症状，部分患者可能会出现睡觉前老是想一些事情好长时间才能睡着的情况。建议患者可以在医生指导下使用丁螺环酮、坦度螺酮等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因后进行对症治疗。
李慧
吴鹏波
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
安神补脑液
盐酸帕罗西汀片
盐酸丁螺环酮片
