下面长了个黑色的疙瘩破了出血可能是正常生理现象、外阴炎、前庭大腺囊肿等原因导致。建议患者及时去医院进行相关检查，并在医生的专业指导下使用药物或者手术治疗。
1.正常生理现象：女性小阴唇内侧有正常的生理性突起，即色素沉着，会随着体内激素的变化而变化，在月经期间会出现充血和颜色加深的情况，一般不需要特殊处理，注意局部卫生即可。
2.外阴炎：由于病原菌感染或受到化学刺激等因素引起外阴发炎，炎症因子持续性刺激下可造成皮肤黏膜组织损伤，出现糜烂、溃疡等不适症状，同时还会伴随瘙痒、疼痛等症状。此时可在医生的指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
3.前庭大腺囊肿：如果患有阴道炎、宫颈炎等疾病后没有及时治疗，可能会诱发前庭大腺管堵塞，分泌物无法排出堆积在局部就会形成囊肿，当受到摩擦时会导致囊肿破裂，从而引发出血的现象发生。若囊肿较小且无其他明显症状，则无需特殊治疗，但如果囊肿较大并伴有疼痛感则需要通过手术切除的方式进行治疗。
4.尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒感染引起的常见传染病，具有传染性，主要经由性行为传播，病毒大量繁殖生长于生殖器及肛周部位，可使患处呈菜花状、鸡冠状赘生物，质地柔软，容易溃破出血。此时需遵医嘱应用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物治疗，也可选择激光、冷冻等方式去除病变。
此外，还可能与恶性肿瘤有关，如外阴癌，是发生在外阴部的恶性肿瘤，常因HPV感染所致，早期表现为大小不一的红色结节或斑块，随病情发展可逐渐增大至突出表面，还可伴有糜烂、坏死以及渗出等表现，可采用外科广泛性外阴切除及腹股沟淋巴结清扫术治疗。
1.正常生理现象：女性小阴唇内侧有正常的生理性突起，即色素沉着，会随着体内激素的变化而变化，在月经期间会出现充血和颜色加深的情况，一般不需要特殊处理，注意局部卫生即可。
2.外阴炎：由于病原菌感染或受到化学刺激等因素引起外阴发炎，炎症因子持续性刺激下可造成皮肤黏膜组织损伤，出现糜烂、溃疡等不适症状，同时还会伴随瘙痒、疼痛等症状。此时可在医生的指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
3.前庭大腺囊肿：如果患有阴道炎、宫颈炎等疾病后没有及时治疗，可能会诱发前庭大腺管堵塞，分泌物无法排出堆积在局部就会形成囊肿，当受到摩擦时会导致囊肿破裂，从而引发出血的现象发生。若囊肿较小且无其他明显症状，则无需特殊治疗，但如果囊肿较大并伴有疼痛感则需要通过手术切除的方式进行治疗。
4.尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒感染引起的常见传染病，具有传染性，主要经由性行为传播，病毒大量繁殖生长于生殖器及肛周部位，可使患处呈菜花状、鸡冠状赘生物，质地柔软，容易溃破出血。此时需遵医嘱应用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物治疗，也可选择激光、冷冻等方式去除病变。
此外，还可能与恶性肿瘤有关，如外阴癌，是发生在外阴部的恶性肿瘤，常因HPV感染所致，早期表现为大小不一的红色结节或斑块，随病情发展可逐渐增大至突出表面，还可伴有糜烂、坏死以及渗出等表现，可采用外科广泛性外阴切除及腹股沟淋巴结清扫术治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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