人流指的是人工流产手术，人工流产手术后20多天了，小腹还是有点坠胀可能是子宫内膜炎、盆腔炎、宫腔内有残留物等原因导致的，需要根据不同的原因进行治疗。
1、子宫内膜炎
人工流产手术后，如果子宫内膜没有完全恢复，可能会导致子宫内膜炎，出现小腹坠胀的情况，同时还会伴有阴道分泌物增多、月经量增多等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
2、盆腔炎
如果人工流产手术后，不注意个人卫生，可能会导致细菌进入阴道，逆行感染诱发盆腔炎，出现小腹坠胀、阴道分泌物异常、发热等症状。患者可以遵医嘱服用盐酸多西环素片、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
3、宫腔内有残留物
如果宫腔内有残留物，残留物可能会刺激子宫，导致子宫收缩，出现小腹坠胀的情况，同时还会伴有阴道出血量增多、持续时间长等症状。建议患者及时到正规医院，通过清宫手术的方式进行治疗。
除此之外，也可能与子宫内膜息肉等原因有关，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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