紧张的时候就觉得很困可能是正常现象，也可能是神经衰弱、焦虑症、抑郁症、甲状腺功能减退等疾病导致的，建议患者及时就医诊治。
1、正常现象
如果患者平时工作压力比较大，精神长期处于紧张状态，可能会导致大脑过度疲劳，出现头晕、乏力等症状，还可能会出现上述情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于排解压力，保持愉悦的心情。
2、神经衰弱
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗，也可以通过心理疗法进行治疗。
3、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下出现强烈、持续性担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现紧张、心慌、呼吸急促、四肢发抖等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等药物进行治疗，也可以通过认知行为治疗的方式来缓解症状。
4、抑郁症
抑郁症是一种常见的精神障碍，主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀片等药物进行治疗，也可以通过心理治疗的方式来缓解症状。
5、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等原因导致甲状腺激素分泌不足或甲状腺素的作用减弱，从而引起的全身性低代谢综合征。患者会出现怕冷、易疲劳、心率减慢、食欲减退等症状，还会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗，也可以通过碘-131进行治疗。
如果患者症状持续或加重，建议及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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