小腹疼痛月经推迟不来可能是由卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、宫颈炎、盆腔炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.卵巢功能早衰
由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调导致卵泡耗竭或者卵泡功能障碍，引起雌激素水平下降，进而影响子宫内膜生长和脱落，出现月经推迟、闭经等症状。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行补充。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会影响正常的月经周期，从而出现月经推迟的情况。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来调节体内激素水平，改善不适症状。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病，病变可侵袭全身任何部位，但大多数发生在盆腔脏器和壁腹膜，主要病理变化为异位内膜周期性出血，常伴有剧烈而顽固的渐进性痛经。当病变侵犯到输卵管时，可能会对输卵管造成一定的压迫和刺激，导致输卵管痉挛，进而引起小腹部疼痛以及月经推迟的现象发生。对于子宫内膜异位症所致的小腹疼痛，若病情较轻且没有生育需求，则通常建议通过手术切除的方式来进行根治。
4.宫颈炎
宫颈炎是子宫颈发生的炎症，由多种病原菌感染引起，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等，这些病原体会产生炎症因子，刺激宫颈黏膜，导致局部充血水肿，严重时会引起白带增多、接触性出血等症状，还可能因为炎症反应导致宫颈口粘连，进而影响月经的正常排出，出现月经推迟的情况。宫颈炎可通过阴道分泌物涂片镜检、宫颈细胞学检查等方式确诊，也可遵照医生的意见选用抗生素类药物进行治疗，比如头孢曲松钠、头孢克肟等。
5.盆腔炎
盆腔炎指女性上生殖道器官及其周围组织炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症会导致盆腔组织充血、水肿，易形成瘢痕粘连，使输卵管管腔变窄，甚至堵塞，从而引起小腹部疼痛、月经推迟的症状。针对盆腔炎的治疗主要是应用抗生素，常用药物包括青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等，需遵循医嘱合理用药。
针对月经推迟和小腹疼痛的情况，建议进行妇科超声检查、内分泌检查以及宫颈液基薄层细胞检测等相关检查，排除其他潜在的妇科疾病。同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和精神压力，以免加重症状。
1.卵巢功能早衰
由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调导致卵泡耗竭或者卵泡功能障碍，引起雌激素水平下降，进而影响子宫内膜生长和脱落，出现月经推迟、闭经等症状。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行补充。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会影响正常的月经周期，从而出现月经推迟的情况。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来调节体内激素水平，改善不适症状。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病，病变可侵袭全身任何部位，但大多数发生在盆腔脏器和壁腹膜，主要病理变化为异位内膜周期性出血，常伴有剧烈而顽固的渐进性痛经。当病变侵犯到输卵管时，可能会对输卵管造成一定的压迫和刺激，导致输卵管痉挛，进而引起小腹部疼痛以及月经推迟的现象发生。对于子宫内膜异位症所致的小腹疼痛，若病情较轻且没有生育需求，则通常建议通过手术切除的方式来进行根治。
4.宫颈炎
宫颈炎是子宫颈发生的炎症，由多种病原菌感染引起，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等，这些病原体会产生炎症因子，刺激宫颈黏膜，导致局部充血水肿，严重时会引起白带增多、接触性出血等症状，还可能因为炎症反应导致宫颈口粘连，进而影响月经的正常排出，出现月经推迟的情况。宫颈炎可通过阴道分泌物涂片镜检、宫颈细胞学检查等方式确诊，也可遵照医生的意见选用抗生素类药物进行治疗，比如头孢曲松钠、头孢克肟等。
5.盆腔炎
盆腔炎指女性上生殖道器官及其周围组织炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症会导致盆腔组织充血、水肿，易形成瘢痕粘连，使输卵管管腔变窄，甚至堵塞，从而引起小腹部疼痛、月经推迟的症状。针对盆腔炎的治疗主要是应用抗生素，常用药物包括青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等，需遵循医嘱合理用药。
针对月经推迟和小腹疼痛的情况，建议进行妇科超声检查、内分泌检查以及宫颈液基薄层细胞检测等相关检查，排除其他潜在的妇科疾病。同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和精神压力，以免加重症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
注射用尿促卵泡素
复方醋酸棉酚片
保妇康栓
