【割扁桃体是大手术还是小手术？】扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。如果患者出现反复发作的急性扁桃体炎或扁桃体过度肥大的情况时，可考虑将扁桃体切除。而扁桃体切除术包括剥离性扁桃体切除术、挤出性扁桃体切除术以及吸切器摘除法三种方式，其中以剥离性扁桃体切除术最为常见，属于微创手术，所以扁桃体切除一般都为微创手术。但根据扁桃体切除的方式不同，也可分为传统开刀手术与无痛麻醉下手术两种类型。
一、手术方式
1.剥离性扁桃体切除术：此方法较为常用，是在全麻或局麻下行双侧扁桃体切除，在黏膜表面进行分离后，将扁桃体完整地从咽部组织上剥离下来并移除。
2.挤出性扁桃体切除术：此方法操作较简单，也无需进行剥离，只需在腭扁桃体窝处使用弯钳轻柔向外挤压，即可将整个扁桃体连同包膜一起挤出体外。
3.吸切器摘除法：此方法主要适用于残余扁桃体体积较小的情况，其原理是通过电凝止血后，再用特制的吸引器将扁桃体完全吸入到吸切器中将其取出。
二、手术类型
1.传统开刀手术：通常是指全麻下施行扁桃体剥离切除术，该术式创伤较大，术后恢复时间较长，目前临床已较少应用。
2.无痛麻醉下手术：即在局部麻醉的基础上加镇静药物，使病人意识消失，感觉舒适，消除恐惧感的一种麻醉处理方法。该术式具有损伤小、出血少、疼痛轻等优点，目前已广泛应用于各种微创手术之中。
临床上对于是否需要行扁桃体切除术应依据具体情况决定，如若仅为单纯性的扁桃体发炎，则不建议行扁桃体切除术。因为此时炎症反应并不严重，仅需遵医嘱口服抗生素类消炎药治疗即可，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。但如果存在严重的扁桃体肿大，并且经常引起呼吸困难或者睡眠打鼾等情况发生时，则建议及时采取扁桃体切除术来缓解症状。
一、手术方式
1.剥离性扁桃体切除术：此方法较为常用，是在全麻或局麻下行双侧扁桃体切除，在黏膜表面进行分离后，将扁桃体完整地从咽部组织上剥离下来并移除。
2.挤出性扁桃体切除术：此方法操作较简单，也无需进行剥离，只需在腭扁桃体窝处使用弯钳轻柔向外挤压，即可将整个扁桃体连同包膜一起挤出体外。
3.吸切器摘除法：此方法主要适用于残余扁桃体体积较小的情况，其原理是通过电凝止血后，再用特制的吸引器将扁桃体完全吸入到吸切器中将其取出。
二、手术类型
1.传统开刀手术：通常是指全麻下施行扁桃体剥离切除术，该术式创伤较大，术后恢复时间较长，目前临床已较少应用。
2.无痛麻醉下手术：即在局部麻醉的基础上加镇静药物，使病人意识消失，感觉舒适，消除恐惧感的一种麻醉处理方法。该术式具有损伤小、出血少、疼痛轻等优点，目前已广泛应用于各种微创手术之中。
临床上对于是否需要行扁桃体切除术应依据具体情况决定，如若仅为单纯性的扁桃体发炎，则不建议行扁桃体切除术。因为此时炎症反应并不严重，仅需遵医嘱口服抗生素类消炎药治疗即可，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。但如果存在严重的扁桃体肿大，并且经常引起呼吸困难或者睡眠打鼾等情况发生时，则建议及时采取扁桃体切除术来缓解症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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