用于辅助排石的输尿管扩张药物,主要是阿尔法受体阻滞剂,如坦索罗辛、赛洛多辛、多沙唑嗪等;部分情况也会用到钙通道阻滞剂或解痉药。药物并非碎石药,也不能保证结石一定排出,需结合结石大小和位置判断。
阿尔法受体阻滞剂能放松输尿管下段平滑肌,减轻痉挛和阻力,对输尿管下段较小结石的排出可能有帮助。常与止痛药、适量饮水、运动等配合。用药前需评估血压、肾功能和有无药物过敏。
钙通道阻滞剂如硝苯地平、解痉药如间苯三酚、黄体酮等,也可能缓解输尿管痉挛,但证据和适用人群不完全一致。中成药如排石颗粒、尿石通等多起利尿通淋作用,不能直接等同于扩张输尿管。非甾体抗炎药可止痛并减轻炎症痉挛。
结石较大、嵌顿、伴明显肾积水、感染、发热或无尿时,单纯用药往往不够,可能需要体外碎石或手术。药物可能引起头晕、低血压、口干等不适,妊娠、低血压、严重肝肾功能异常者需谨慎。出现剧烈腰痛、寒战发热、尿量明显减少,应尽快就医,由医生决定是否用药及后续处理。
阿尔法受体阻滞剂能放松输尿管下段平滑肌,减轻痉挛和阻力,对输尿管下段较小结石的排出可能有帮助。常与止痛药、适量饮水、运动等配合。用药前需评估血压、肾功能和有无药物过敏。
钙通道阻滞剂如硝苯地平、解痉药如间苯三酚、黄体酮等,也可能缓解输尿管痉挛,但证据和适用人群不完全一致。中成药如排石颗粒、尿石通等多起利尿通淋作用,不能直接等同于扩张输尿管。非甾体抗炎药可止痛并减轻炎症痉挛。
结石较大、嵌顿、伴明显肾积水、感染、发热或无尿时,单纯用药往往不够,可能需要体外碎石或手术。药物可能引起头晕、低血压、口干等不适,妊娠、低血压、严重肝肾功能异常者需谨慎。出现剧烈腰痛、寒战发热、尿量明显减少,应尽快就医,由医生决定是否用药及后续处理。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

