4个月不来月经没有怀孕怎么回事

4个月不来月经且未怀孕可能是下丘脑功能紊乱、垂体腺瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱会影响释放激素的分泌，进而干扰正常的排卵和月经周期。可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可压迫垂体组织，导致黄体酮分泌不足，引起停经现象。针对垂体腺瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗等，在医师指导下进行。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵功能，导致雌激素水平下降，影响子宫内膜正常生长，从而出现闭经的情况。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，需在医生指导下使用。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，可能导致月经推迟甚至闭经。患者可以在医生的指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，但同时也加速了子宫内膜的脱落，使月经提前结束。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进的症状，需要定期监测甲状腺功能。
建议关注体重变化，保持均衡饮食，避免过度节食或暴饮暴食，以免加重下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。若排除妊娠可能且症状持续，则应考虑进行血糖水平检测以及甲状腺功能测定，以进一步确定是否存在糖尿病或甲状腺功能亢进等问题。