吃什么拉什么，吃了20天参苓白术散，可能与饮食不当、肠道菌群失调、消化不良、急性胃肠炎、慢性胃炎等原因有关，可以根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、饮食不当
如果患者不注意饮食健康，经常吃比较难消化的食物，可能会影响到胃肠的正常蠕动，从而出现大便次数增多的情况。建议患者改变饮食结构，尽量吃清淡的食物，比如小米粥、水果沙拉等，也可以通过顺时针按摩腹部的方式进行处理。
2、肠道菌群失调
如果患者肠道菌群失调，可能会导致肠道内的有益菌减少，有害菌增多，使胃肠功能紊乱，从而出现大便性状改变的情况。患者可以遵医嘱配合使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行治疗，也可以通过适当运动的方式进行处理。
3、消化不良
若患者吃的食物过多，可能会加重胃肠负担，导致胃肠蠕动减慢，引起消化不良的情况，可能会表现为腹胀、腹痛等症状。建议患者可以通过腹部按摩的方式，促进胃肠蠕动。必要时，患者也可以遵医嘱使用多潘立酮片、复方消化酶胶囊等药物进行治疗。
4、急性胃肠炎
如果患者不注意饮食健康，食用了不洁净的食物，可能会导致胃肠黏膜受到细菌的感染，引起急性胃肠炎的情况。患者可能会出现腹泻、腹痛等症状。建议患者可以遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。也可以适当进食清淡易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥等。
5、慢性胃炎
慢性胃炎多是由于幽门螺杆菌感染、胆汁反流等因素引起的胃黏膜慢性炎症。由于胃黏膜受到炎症刺激，患者可能会出现腹痛、腹胀、反酸等症状，还可能会伴有大便性状改变的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜药物进行治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的消化内科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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