单靠长期服用硫胺素和甲钴胺，通常不能保证面瘫完全恢复，效果也因病因、病程和个体差异而不同。部分神经损伤或营养代谢异常者可能获得辅助修复，但并非所有面瘫都能靠这两种药治好。
面瘫不是单一疾病。常见特发性面神经炎，可能与病毒感染、受凉、免疫反应有关；也可能由中耳炎、外伤、肿瘤、脑血管问题等引起。硫胺素和甲钴胺主要提供神经营养支持，不能代替针对病因的治疗。急性期若为面神经炎，医生可能根据情况采用糖皮质激素、抗病毒等；恢复期常配合针灸、理疗、面部训练。只吃这两种药，未必解决根本问题。
轻症、早期、病因较单纯者，在综合治疗基础上加用，可能有一定帮助；重症、病程较长、神经损伤明显或病因复杂者，单靠长期口服往往效果有限。恢复多需数周到数月，部分可能遗留面部联动或面肌痉挛。若长期无改善或反复发作，应复诊调整方案。
用药应在医生指导下进行，不宜自行长期服用。注意眼部保护，外出可戴护目镜，避免受风受凉，保证睡眠，保持情绪平稳。若出现耳周疱疹、耳痛、肢体麻木无力、言语不清、吞咽困难，需尽快就医。恢复需要耐心，定期复诊更稳妥。
面瘫不是单一疾病。常见特发性面神经炎，可能与病毒感染、受凉、免疫反应有关；也可能由中耳炎、外伤、肿瘤、脑血管问题等引起。硫胺素和甲钴胺主要提供神经营养支持，不能代替针对病因的治疗。急性期若为面神经炎，医生可能根据情况采用糖皮质激素、抗病毒等；恢复期常配合针灸、理疗、面部训练。只吃这两种药，未必解决根本问题。
轻症、早期、病因较单纯者，在综合治疗基础上加用，可能有一定帮助；重症、病程较长、神经损伤明显或病因复杂者，单靠长期口服往往效果有限。恢复多需数周到数月，部分可能遗留面部联动或面肌痉挛。若长期无改善或反复发作，应复诊调整方案。
用药应在医生指导下进行，不宜自行长期服用。注意眼部保护，外出可戴护目镜，避免受风受凉，保证睡眠，保持情绪平稳。若出现耳周疱疹、耳痛、肢体麻木无力、言语不清、吞咽困难，需尽快就医。恢复需要耐心，定期复诊更稳妥。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
