通常情况下，闭经45天检查右侧附件区有个小囊肿可能是生理性因素引起的，也可能是内分泌失调、宫颈囊肿、卵巢囊肿、输卵管积水等病理性因素引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、生理性因素
如果患者月经不规律，可能会出现卵泡发育过大，形成囊肿的情况。如果患者没有其他不适症状，一般不需要进行特殊治疗，建议患者定期复查，及时观察囊肿的生长情况。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而引起内分泌失调的情况。患者可能会出现月经失调、心慌、乏力等症状，部分患者可能会出现右侧附件区有小囊肿的情况。建议患者可以适当调整作息，保持充足的睡眠，避免熬夜。
3、宫颈囊肿
宫颈囊肿主要是由于宫颈腺管口堵塞，导致腺体分泌物引流受阻、潴留而形成的囊肿。患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道流血等症状，通过B超检查可能会出现右侧附件区有个小囊肿的情况。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。对于囊肿体积较大的患者，则可以通过手术的方式进行治疗。
4、卵巢囊肿
卵巢囊肿可能是由于环境污染、饮食结构不合理、激素紊乱等因素引起的。患者可能会出现下腹部不适、月经紊乱、腹部肿块等症状，通过B超检查可能会出现上述情况。对于体积较小的卵巢囊肿，如果没有明显的不适症状，可以定期到医院复查，暂时不需要进行特殊治疗。如果患者出现不适症状，可以在医生指导下使用桂枝茯苓胶囊、红金消结胶囊等药物进行治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
5、输卵管积水
输卵管积水主要是由于输卵管炎症引起的。如果患者存在输卵管炎症，会导致输卵管伞端粘连，导致输卵管内的液体不能排出，从而引起输卵管积水的情况。患者可能会出现下腹疼痛、月经紊乱、阴道分泌物增多等症状，部分患者可能会出现右侧附件区有个小囊肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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