金匮肾气丸的配伍要点可归纳为补益肝肾之阴、少火温阳化气、补泻兼施三个方面。此方以滋养阴精为基础，配合少量温阳之品，有助于恢复肾脏调节水液和纳气的功能，并非单纯补阳或补阴，也不是简单地将补药堆叠。
1.补益肝肾之阴
方中以干地黄、山药、山茱萸等为核心，滋养肝肾之阴，兼顾脾胃之气，为阳气生长提供物质基础。肾阴充足，阳气才有依附之处，后续温阳药物才能发挥应有作用，好比灯油充足时火苗才不易熄灭。
2.少火温阳化气
在滋阴药中配伍少量桂枝、附子，取其温通之力，像灶中拨旺火种一般，轻轻鼓舞肾阳，促进水液代谢和气血运行。温阳药用量较轻，既能缓缓生发阳气，又避免燥热伤阴，达到温和补阳的效果。
3.补泻兼施
在补益的同时，配伍泽泻、茯苓、牡丹皮等利湿泄浊之品，使全方补而不滞，又能帮助排出体内多余水湿和代谢产物。这样补不留邪，泻不伤正，有助于维持肾的功能协调。
服用金匮肾气丸前应先辨清证型，阴虚内热或实热证者不宜使用。服药期间饮食宜清淡，若出现口干、咽痛等不适，应及时咨询中医师。具体用药时间和效果因人而异，不宜盲目长期服用。
1.补益肝肾之阴
方中以干地黄、山药、山茱萸等为核心，滋养肝肾之阴，兼顾脾胃之气，为阳气生长提供物质基础。肾阴充足，阳气才有依附之处，后续温阳药物才能发挥应有作用，好比灯油充足时火苗才不易熄灭。
2.少火温阳化气
在滋阴药中配伍少量桂枝、附子，取其温通之力，像灶中拨旺火种一般，轻轻鼓舞肾阳，促进水液代谢和气血运行。温阳药用量较轻，既能缓缓生发阳气，又避免燥热伤阴，达到温和补阳的效果。
3.补泻兼施
在补益的同时，配伍泽泻、茯苓、牡丹皮等利湿泄浊之品，使全方补而不滞，又能帮助排出体内多余水湿和代谢产物。这样补不留邪，泻不伤正，有助于维持肾的功能协调。
服用金匮肾气丸前应先辨清证型，阴虚内热或实热证者不宜使用。服药期间饮食宜清淡，若出现口干、咽痛等不适，应及时咨询中医师。具体用药时间和效果因人而异，不宜盲目长期服用。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
