小孩红细胞高可能是饮水量少、脱水引起的，也可能是先天性心脏病、肾小球肾炎、肾盂肾炎等疾病引起的，此时一般是严重的。
1、饮水量少
如果小孩平时饮水量比较少，可能会导致血液浓缩，从而出现红细胞升高的现象。如果小孩没有其他不适症状，一般是不严重的，可以通过多喝水的方式进行改善。同时，家长也可以给小孩适当吃一些水分含量大的水果，如西瓜、梨等，有助于改善上述情况。
2、脱水
如果小孩平时摄入过多的水分，但出汗过多，可能会导致体内水分流失过多，从而引起脱水。此时可能会出现红细胞升高的情况。如果是轻度脱水，小孩一般可通过口服补液盐进行治疗。如果是中度脱水，小孩需遵医嘱进行静脉补液。
3、先天性心脏病
先天性心脏病是指心脏及大血管在胎儿时期发育异常引起的，可能与遗传、药物、辐射等因素有关。小孩可能会出现心悸、胸闷、气短等症状，还可能会伴有红细胞升高的情况。此时是比较严重的，建议家长及时带小孩就医，可以通过介入治疗的方式进行治疗。
4、肾小球肾炎
肾小球肾炎是指因感染、疾病等多种原因造成肾小球损伤并伴有炎症，从而出现以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现的一组疾病。如果小孩患有肾小球肾炎，可能会导致肾小球滤过率下降，从而出现红细胞升高的情况。如果是急性肾小球肾炎，一般预后良好，如果是慢性肾小球肾炎，病情迁延并可能发展为慢性肾衰竭，此时一般是比较严重的。
5、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指病原微生物侵犯肾盂以及肾实质引起的疾病，可能与细菌感染、尿路梗阻等因素有关。小孩可能会出现发热、尿痛、腰背痛等症状。同时，也可能会伴有上述情况。此时一般是比较严重的，建议家长及时带小孩就医，可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，也要注意休息，避免过度劳累。
综上所述，建议家长及时带小孩就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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