胸闷气短心慌三年，心肌酶检查正常，可能是由于情绪不当、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心律失常、心脏神经症等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行针对性治疗。
1、情绪不当
如果患者长期处于紧张、焦虑等不良情绪中，可能会导致交感神经兴奋，引起心跳加快、胸闷等症状，但心肌酶检查结果可能为正常。建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持良好的情绪。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与长期吸烟、不健康饮食等因素有关。患者可能会出现心绞痛、呼吸急促等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植手术的方式进行手术治疗。
3、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫性疾病等因素引起的心肌炎症性疾病。由于炎症刺激心肌，患者可能会出现胸闷、气短、心慌等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
4、心律失常
心律失常主要是由于心脏激动的起源或传导异常所引起的心脏疾病，可能与长期饮酒、吸烟等因素有关。患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸片、盐酸维拉帕米片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术的方式进行手术治疗。
5、心脏神经症
心脏神经症是一种以心血管病症状为主要表现的临床综合征，可能与遗传、环境因素、性格等因素有关。患者可能会出现心悸、呼吸困难、胸痛、胸闷等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿普唑仑片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
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