小孩腺样体肥大不一定要手术，通常需要根据具体情况进行判断。如果腺样体肥大只有轻微的症状，一般可以不进行手术。如果腺样体肥大的症状较为严重，则通常需要进行手术。
1、不需要手术：腺样体是一种淋巴组织，一般位于鼻咽处，在儿童时期发挥重要的免疫作用。通常儿童在出生后6岁左右会逐渐萎缩，如果儿童出现感冒或饮食不当，可能会导致腺样体肥大，出现鼻塞、流涕等症状。如果儿童没有出现严重的临床症状，一般可以不进行手术治疗，可以在医生的指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片等药物进行治疗。
2、需要手术：如果儿童腺样体肥大的情况比较严重，可能会阻塞鼻孔，导致儿童出现吞咽困难、呼吸不畅等症状，并且药物治疗无法缓解，则需要在医生的指导下进行腺样体切除手术，通过手术将腺样体切除，可以改善症状。
在治疗期间，建议患者养成良好的生活习惯，注意合理膳食，以清淡的食物为主，多喝水，有助于病情的恢复。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
甲磺酸溴隐亭片
柴银颗粒
智托洁白丸
