有胸间歇性的隐痛，用力咯痰时也痛，可能是由于生理性因素、病理性因素引起的，其中病理性因素包括胸膜炎、气胸、肺炎、肺结核等。
1、生理性因素
如果患者长期处于空气不流通的环境中，可能会导致胸腔内的压力发生改变，从而引起胸痛的症状，在用力咳痰时，可能会刺激到胸膜，从而引起有胸间歇性的隐痛，用力咯痰时也痛的情况。建议患者可以通过适当开窗通风，保持室内空气流通的方式进行缓解。
2、病理性因素
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与感染、自身免疫性疾病等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，可能与胸部损伤、肺部基础疾病等因素有关，患者可能会出现胸痛、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下通过胸腔穿刺、胸腔闭式引流等方式进行治疗。
3、肺炎
肺炎是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可能与病原体感染、免疫损伤等因素有关，患者可能会出现咳嗽、咳痰等症状。如果患者的肺炎比较严重，可能会导致胸膜受到炎症刺激，从而引起有胸间歇性的隐痛，用力咯痰时也痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行止痛治疗。
4、肺结核
肺结核是指由结核分枝杆菌感染引起的发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的呼吸道传染病。患者一般会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，部分患者可能会出现胸间歇性的隐痛，用力咯痰时也痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化的方式进行治疗，如使用异丙托溴铵气雾剂、沙丁胺醇气雾剂等。
5、肺癌
肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的常见肺部原发性恶性肿瘤，可能与吸烟、空气污染、电离辐射等因素有关，患者可能会出现咳嗽、咳痰、喘鸣、胸闷等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸厄洛替尼片、吉非替尼片等药物进行靶向治疗。同时，患者也可以通过手术的方式进行治疗，如双肺叶切除术、支气管袖状肺叶切除术等。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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