【扁平性尖锐湿疣？】

【扁平性尖锐湿疣？】扁平性尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤良性赘生物，好发于青、中年。皮损为稍隆起的丘疹状斑块，表面有蒂或无蒂，境界清楚，质脆用手可将之揭去而留下溃疡；创面呈不规则形或多角形，可见凹陷的小点及脐窝，其内充满上皮碎屑和脓液；愈后留有瘢痕，一般损害较大，有的可达10cm以上。本病主要通过直接或间接接触传播，预后良好。
一、病因
HPV进入宿主细胞后，在细胞核内复制，并以其基因组RNA为模板合成蛋白质颗粒，这些颗粒又成为新的衣壳蛋白，再以出芽方式繁殖形成新粒状棘刺小体，乃继之以包膜形成囊泡，最后释放到胞浆中，成为成熟病毒颗粒。HPV由表皮细胞增生所形成的巢状居中，周围被基质环绕，其间有一个毛细管腔，此即HPV所致典型结节样改变的基础结构。当HPV侵入上层角质形成细胞时，则破坏了这一结构，因而形成了典型的扁平状损害。
二、症状与危害
患者常无自觉症状，有时有轻度瘙痒或灼热感。病变初起为散在或簇集的淡红色小颗粒，湿润柔软，以后渐增多增大，可呈乳头状、菜花状或鸡冠状，根部可有蒂，触之出血糜烂，伴有恶臭分泌物。
三、并发症
扁平性尖锐湿疣如不及时治疗，随病情发展可产生癌变，常见癌变类型包括鳞状细胞癌、原位癌等。
四、检查
组织病理学检查显示真皮浅层炎症细胞浸润，棘层肥厚，表皮突延长并分支，表皮空泡化，其中有成熟的HPV颗粒，还可采用醋酸白试验进行辅助诊断。
五、治疗
临床上常用冷冻疗法、激光治疗以及手术切除的方法进行治疗。对于单个损害，可行刮除术，但易复发。对较大的损害，可在医生指导下用手术切除，切除后应做组织病理检查。此外，也可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏外涂，必要时口服西多福韦酯片等药物治疗。
六、预防
日常生活中避免高危性行为，正确使用安全套可以有效阻断HPV传播。注意个人卫生，勤换内衣裤，定期消毒。 2024-01-15 10:31 举报