肉芽肿乳腺炎是一种以乳腺小叶为中心的慢性炎症性疾病，并非肿瘤，也不具有传染性。根据临床常见的演变过程，其病程通常分为三个阶段，分别是急性炎症期、脓肿形成期和慢性迁延期。每个阶段持续时间因人而异，有的患者几周，有的长达数月甚至更久。
急性炎症期表现为乳房局部红肿疼痛，可伴有发热、乏力等全身症状。此时硬块边界不清，压痛明显，容易与普通乳腺炎混淆，但常规抗生素治疗效果往往不理想。随着炎症发展，进入脓肿形成期，局部组织坏死液化，形成脓肿，触诊可有波动感，疼痛加重。部分脓肿会自行破溃，流出脓液或粉渣样物质，且破溃后不易愈合。
慢性迁延期常由反复发作迁延而来，乳房内形成质硬或韧的肿块，皮肤可出现窦道，多个破溃口此起彼伏，长期流脓。有些患者硬块长期存在而自觉症状不重，有些则在劳累、压力大或熬夜后再次急性发作。需要理解的是，三期之间没有绝对界限，少数患者经过治疗可长期稳定，但仍存在复发可能。
需要特别提醒，分期是为了方便理解病程，并非每位患者都严格按顺序发展。治疗方式因阶段而异，急性期以控制炎症为主，脓肿期需要专业引流，慢性期则根据情况考虑手术等。但所有方案都应由乳腺专科医生制定，不宜自行挤压或盲目用药。保持平和心态、合理作息，对病情康复有积极作用。
急性炎症期表现为乳房局部红肿疼痛，可伴有发热、乏力等全身症状。此时硬块边界不清，压痛明显，容易与普通乳腺炎混淆，但常规抗生素治疗效果往往不理想。随着炎症发展，进入脓肿形成期，局部组织坏死液化，形成脓肿，触诊可有波动感，疼痛加重。部分脓肿会自行破溃，流出脓液或粉渣样物质，且破溃后不易愈合。
慢性迁延期常由反复发作迁延而来，乳房内形成质硬或韧的肿块，皮肤可出现窦道，多个破溃口此起彼伏，长期流脓。有些患者硬块长期存在而自觉症状不重，有些则在劳累、压力大或熬夜后再次急性发作。需要理解的是，三期之间没有绝对界限，少数患者经过治疗可长期稳定，但仍存在复发可能。
需要特别提醒，分期是为了方便理解病程，并非每位患者都严格按顺序发展。治疗方式因阶段而异，急性期以控制炎症为主，脓肿期需要专业引流，慢性期则根据情况考虑手术等。但所有方案都应由乳腺专科医生制定，不宜自行挤压或盲目用药。保持平和心态、合理作息，对病情康复有积极作用。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
