胆脂瘤术后45天头晕一般不正常，可能是由于术后不良反应、贫血、低血压、高血压、脑供血不足等原因引起的。
1、术后不良反应
胆脂瘤是一种良性疾病，主要是由于上皮细胞堆积所引起的，如果患者在术后没有做好护理，可能会导致局部出现感染的情况，由于炎症刺激，患者可能会出现头晕、头痛等症状。建议患者需要及时就医，在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过红外线治疗、微波治疗等方式进行治疗。
2、贫血
贫血主要是由于红细胞生成减少、红细胞破坏过多等原因引起的。如果患者本身存在贫血的情况，可能会出现头晕、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、猪血等。
3、低血压
低血压主要是由于遗传、感染等因素引起的。如果患者在术后没有注意休息，可能会导致低血压的情况加重，从而引起头晕、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽、盐酸米多君等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
4、高血压
高血压主要是由于遗传、饮食习惯等因素引起的。如果患者在术后没有注意饮食，可能会导致高血压的情况加重，从而引起头晕、头痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行治疗。饮食上需要注意保持清淡饮食，避免食用咸菜、腊肉等含盐量高的食物。
5、脑供血不足
如果患者在术后长期卧床休息，可能会影响脑部的血液循环，从而引起脑供血不足的情况，患者可能会表现为头晕、头痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过颈部按摩的方式，促进颈部血液循环，缓解不适症状。同时，患者也可以遵医嘱使用阿司匹林、华法林钠等药物进行抗凝治疗。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免熬夜。同时可以适当运动锻炼身体，比如慢跑、打太极拳等，提高自身免疫力和抵抗力。若出现不适症状时，建议患者及时就医治疗
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