儿童经常鼻出血多与鼻腔局部因素有关,常见原因包括鼻黏膜干燥、挖鼻或揉鼻习惯、鼻腔炎症或过敏、鼻部结构异常或异物,少数与全身性疾病因素有关。多数并不严重,但反复或量大时需排查潜在问题。
1.鼻黏膜干燥
空气干燥、空调暖气环境或饮水不足,会使鼻腔前端黏膜变脆,微小血管易破裂。冬季和换季时较多见。
2.挖鼻或揉鼻习惯
儿童手指动作多,鼻腔发痒或有干痂时,抠挖、揉搓会直接损伤黏膜,反复刺激使伤口不易愈合。
3.鼻腔炎症或过敏
感冒、鼻炎、鼻窦炎或过敏时,黏膜充血肿胀,分泌物增多,频繁擤鼻、打喷嚏会增加出血机会。
4.鼻部结构异常或异物
鼻中隔偏曲、血管表浅等结构问题,可使某处黏膜更易出血。单侧反复出血伴臭味分泌物,需留意鼻腔异物。
5.全身性疾病因素
发热、感染、凝血功能异常、血小板减少等,也可能表现为反复鼻出血。若伴皮肤瘀斑、牙龈出血,应尽早就诊。
多数鼻出血可自行停止或经简单按压缓解。日常保持鼻腔湿润、纠正抠鼻习惯、均衡饮食,有助减少发作。反复出血或伴随其他异常时,建议到耳鼻喉科或儿科检查,明确原因后再处理。
1.鼻黏膜干燥
空气干燥、空调暖气环境或饮水不足,会使鼻腔前端黏膜变脆,微小血管易破裂。冬季和换季时较多见。
2.挖鼻或揉鼻习惯
儿童手指动作多,鼻腔发痒或有干痂时,抠挖、揉搓会直接损伤黏膜,反复刺激使伤口不易愈合。
3.鼻腔炎症或过敏
感冒、鼻炎、鼻窦炎或过敏时,黏膜充血肿胀,分泌物增多,频繁擤鼻、打喷嚏会增加出血机会。
4.鼻部结构异常或异物
鼻中隔偏曲、血管表浅等结构问题,可使某处黏膜更易出血。单侧反复出血伴臭味分泌物,需留意鼻腔异物。
5.全身性疾病因素
发热、感染、凝血功能异常、血小板减少等,也可能表现为反复鼻出血。若伴皮肤瘀斑、牙龈出血,应尽早就诊。
多数鼻出血可自行停止或经简单按压缓解。日常保持鼻腔湿润、纠正抠鼻习惯、均衡饮食,有助减少发作。反复出血或伴随其他异常时,建议到耳鼻喉科或儿科检查,明确原因后再处理。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院

