39问医生

结肠粪性穿孔怎样止痛

崔春晖 胃肠外科 主任医师
南方医科大学珠江医院 三级甲等
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结肠粪性穿孔可以采取手术治疗、镇痛药物、抗生素治疗等措施进行止痛。
1.手术治疗
对于严重的结肠粪性穿孔,如腹膜炎症状明显、病情进展迅速等情况,通常需要紧急行剖腹探查术。通过手术直接修复穿孔部位并清除坏死组织。手术治疗是通过直接处理导致疼痛的原因来缓解症状。当结肠受到损伤时,手术可以立即停止进一步的损害并促进愈合过程。适用于严重且无法自行愈合的结肠粪性穿孔,以防止并发症的发生。
2.镇痛药物
轻度至中度的疼痛可以通过口服非甾体抗炎药(如布洛芬)或阿片粉类镇痛剂(如)来缓解。这些药物通过抑制前列腺素的产生或激活特定受体来减少神经传递,从而减轻疼痛感。适用于轻到中度的结肠粪性穿孔引起的疼痛,但不适用于严重情况或有禁忌症的患者。
3.抗生素治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素,如头孢曲松钠,通常静脉注射给药,持续数天至一周。抗生素能够杀灭或抑制引起感染的细菌,预防或控制腹膜炎的发展,进而减轻疼痛。适用于伴有腹膜炎迹象或怀疑存在细菌感染的结肠粪性穿孔患者。
在治疗期间,应遵循医嘱,保持休息,避免剧烈运动,以免加重疼痛。饮食上建议采用易消化的食物,如稀饭、面条等,同时要保持充足的水分摄入,有助于肠道蠕动,促进排便,有利于疾病的恢复。
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2024-09-02 浏览100
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