通常情况下，手臂上出现小白斑，有些是一堆在一起，可能是花斑癣、白色糠疹、无色素痣、白癜风、汗斑等原因引起的，建议患者及时就医诊治。
1、花斑癣
花斑癣是由马拉色菌感染引起的一种真菌性皮肤病，会导致患者的皮肤上出现点状斑疹，并且会伴有轻微的瘙痒感，导致患者手臂上出现小白斑，有些是一堆在一起。建议患者可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等药物进行治疗。
2、白色糠疹
白色糠疹是一种慢性皮肤病，会导致患者的皮肤上出现圆形或椭圆形淡白色斑，并且边缘会有轻微的红晕，还会伴有细糠状白屑，导致患者手臂上出现小白斑，有些是一堆在一起。建议患者可遵医嘱使用炉甘石洗剂、尿素软膏等药物进行治疗。
3、无色素痣
无色素痣是由于先天性黑色素细胞减少引起的一种疾病，会导致患者皮肤上出现大小不一的苍白色斑，边缘也会有不规则的苍白色斑，导致患者手臂上出现小白斑，有些是一堆在一起。建议患者可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。
4、白癜风
白癜风是一种比较常见的皮肤病，会导致患者皮肤上出现白斑，并且白斑会呈现出大小不一的形状，导致患者手臂上出现小白斑，有些是一堆在一起。建议患者可以在医生的指导下使用丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。
5、汗斑
汗斑是由马拉色菌感染引起的一种皮肤病，会导致患者皮肤上出现白色、淡黄色或者是红色的斑片，并且会伴有轻微的瘙痒感，导致患者手臂上出现小白斑，有些是一堆在一起。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。
建议患者在用药期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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盐酸氮芥酊
二硫化硒洗剂
