月经推迟4天没来，当晚同房后出现一月经来潮，可能是妊娠引起的，但也不排除是多囊卵巢综合征、卵巢早衰等因素导致的，可通过一般治疗、口服药物的方式进行治疗。
1、妊娠
如果近期有同房，并且没有做好避孕措施，可能会出现妊娠的情况，导致月经推迟。这种情况无需特殊处理，平时应养成良好的生活习惯，注意休息，同时还应避免再次同房，有助于缓解不适症状。
2、多囊卵巢综合征
如果患有多囊卵巢综合征，会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经推迟的情况，同时还可能会伴有痤疮、多毛等不适症状。平时应注意清淡饮食，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，同时还可以遵医嘱服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
3、卵巢早衰
如果卵巢功能过早衰退，会导致雌激素和孕激素分泌不足，从而出现月经推迟的情况，同时还可能会伴有潮热、出汗等不适症状。平时应注意休息，可以多吃富含雌激素的食物，如豆浆、豆腐等，还可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、尼尔雌醇片等药物进行治疗。
除了以上因素，还可能是高泌乳素血症等导致的。应前往医院就诊，在医生指导下查明原因对因治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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