小儿慢性充血性脾肿大可采取脾切除手术、脾动脉栓塞术、抗感染治疗等措施进行治疗。
1.脾切除手术
脾切除手术通常由专业医生在全身麻醉下完成，通过腹部切口进入腹腔，分离并结扎脾脏血管后将其完整切除。此手术可以缓解因慢性充血导致的脾功能亢进，减轻脾脏压力，从而改善症状。手术过程中需注意保护周围器官及避免出血。适用于经过其他保守治疗无效、脾功能亢进明显的小儿患者。
2.脾动脉栓塞术
脾动脉栓塞术是经股动脉穿刺，在X线或超声引导下将导管插入脾动脉，然后注入栓塞材料如明胶海绵颗粒等，阻断脾动脉血流。该方法可有效减少脾脏血液供应，缩小脾脏体积，达到控制脾肿大的目的。主要针对无法耐受手术或不适合手术的患儿。适用于有严重脾功能亢进但无禁忌症的儿童患者。
3.抗感染治疗
根据病原体选择合适的抗生素进行治疗，例如青霉素类、头孢菌素类等，按医嘱规定剂量使用。抗感染治疗旨在消除引起脾肿大的细菌感染，防止病情进一步恶化。治疗期间应密切监测病情变化和药物反应。对于由特定感染引起的慢性充血性脾肿大，如细菌性心内膜炎或败血症，及时有效的抗感染治疗至关重要。
术后护理包括定期复查以评估恢复情况，避免剧烈运动，保持良好的饮食习惯，增加蛋白质摄入，有助于促进伤口愈合和身体康复。
1.脾切除手术
脾切除手术通常由专业医生在全身麻醉下完成，通过腹部切口进入腹腔，分离并结扎脾脏血管后将其完整切除。此手术可以缓解因慢性充血导致的脾功能亢进，减轻脾脏压力，从而改善症状。手术过程中需注意保护周围器官及避免出血。适用于经过其他保守治疗无效、脾功能亢进明显的小儿患者。
2.脾动脉栓塞术
脾动脉栓塞术是经股动脉穿刺，在X线或超声引导下将导管插入脾动脉，然后注入栓塞材料如明胶海绵颗粒等，阻断脾动脉血流。该方法可有效减少脾脏血液供应，缩小脾脏体积，达到控制脾肿大的目的。主要针对无法耐受手术或不适合手术的患儿。适用于有严重脾功能亢进但无禁忌症的儿童患者。
3.抗感染治疗
根据病原体选择合适的抗生素进行治疗，例如青霉素类、头孢菌素类等，按医嘱规定剂量使用。抗感染治疗旨在消除引起脾肿大的细菌感染，防止病情进一步恶化。治疗期间应密切监测病情变化和药物反应。对于由特定感染引起的慢性充血性脾肿大，如细菌性心内膜炎或败血症，及时有效的抗感染治疗至关重要。
术后护理包括定期复查以评估恢复情况，避免剧烈运动，保持良好的饮食习惯，增加蛋白质摄入，有助于促进伤口愈合和身体康复。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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