与银屑病外观相似的皮肤病并不少见，常见的有脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、慢性湿疹和体癣等。这些疾病同样会出现红色斑块和皮肤脱屑，容易混淆，但病因和治疗方法不同。
脂溢性皮炎好发于头皮、面部等皮脂分泌旺盛部位，红斑边界不如银屑病清晰，鳞屑多为油腻性，而银屑病的鳞屑呈银白色且较干燥。玫瑰糠疹常在躯干出现椭圆形淡红斑，上覆细碎鳞屑，部分患者发作前有母斑，病程有自限性，通常数周至数月自行消退，与银屑病慢性复发的特点明显不同。
慢性湿疹多由急性湿疹反复发作转变而来，皮损增厚、浸润，鳞屑较少，瘙痒剧烈，而银屑病典型皮损为边界清楚的红色斑块伴厚层银白色鳞屑，刮除可见薄膜和点状出血。体癣由真菌感染引起，皮损呈环形或半环形，边缘活跃，中央趋于消退，真菌镜检阳性，抗真菌治疗有效，与银屑病的免疫炎症机制完全不同。
需要注意的是，仅凭肉眼观察很难区分这些疾病，确诊常常需要皮肤科医生结合病史、皮肤镜检查或病理活检。不同疾病的治疗方案差异很大，切勿自行用药或偏听偏信，应尽早到正规医院就诊，由专业医生制定个体化方案。
脂溢性皮炎好发于头皮、面部等皮脂分泌旺盛部位，红斑边界不如银屑病清晰，鳞屑多为油腻性，而银屑病的鳞屑呈银白色且较干燥。玫瑰糠疹常在躯干出现椭圆形淡红斑，上覆细碎鳞屑，部分患者发作前有母斑，病程有自限性，通常数周至数月自行消退，与银屑病慢性复发的特点明显不同。
慢性湿疹多由急性湿疹反复发作转变而来，皮损增厚、浸润，鳞屑较少，瘙痒剧烈，而银屑病典型皮损为边界清楚的红色斑块伴厚层银白色鳞屑，刮除可见薄膜和点状出血。体癣由真菌感染引起，皮损呈环形或半环形，边缘活跃，中央趋于消退，真菌镜检阳性，抗真菌治疗有效，与银屑病的免疫炎症机制完全不同。
需要注意的是，仅凭肉眼观察很难区分这些疾病，确诊常常需要皮肤科医生结合病史、皮肤镜检查或病理活检。不同疾病的治疗方案差异很大，切勿自行用药或偏听偏信，应尽早到正规医院就诊，由专业医生制定个体化方案。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
