转氨酶正常，总胆红素高，多考虑是不良生活习惯引起的，也可能是脂肪肝、病毒性肝炎、胆管炎、肝硬化等疾病造成的。
1、不良生活习惯
如果患者长期饮酒、熬夜等，可能会导致肝脏功能受损，从而出现上述情况。建议患者及时调整不良的生活习惯，避免熬夜，保持充足的睡眠。
2、脂肪肝
如果患者长期食用油腻食物，可能会导致肝细胞内脂肪堆积过多，诱发脂肪肝，部分患者可能不会出现明显不适症状。建议患者可以适当调整饮食结构，避免吃高脂肪食物。同时，也可以适当运动，如慢跑、游泳等，有助于促进脂肪代谢。
3、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要是由于乙型肝炎病毒感染所引起的肝脏疾病。由于肝脏功能受到损伤，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。
4、胆管炎
胆管炎主要是由于胆管梗阻、细菌感染等因素引起的胆管炎症性疾病。由于胆管梗阻，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用消旋山莨菪碱片、消炎利胆片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过胆肠吻合术等方式进行手术治疗。
5、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成的疾病。由于肝脏功能受到损伤，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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