下肢动脉硬化闭塞症的检查通常先做无创评估，必要时再选有创检查，主要包括问诊与体格检查、踝肱指数测定、彩色多普勒超声、计算机断层血管成像或磁共振血管成像、数字减影血管造影。
1.问诊与体格检查
了解有无行走后腿部酸胀、疼痛、休息后缓解，观察皮肤颜色和温度，触摸足背动脉搏动，测量上下肢血压。
2.踝肱指数测定
用血压计测量踝部和上臂血压并计算比值，可初步判断下肢供血是否不足。数值偏低提示可能存在狭窄或闭塞，但受血管钙化影响，需结合后续检查。
3.彩色多普勒超声
利用超声波观察血管走行、管壁斑块和血流，判断狭窄或闭塞的位置与程度。无创、可重复，适合初筛和随访，但结果与操作经验有关。
4.计算机断层血管成像或磁共振血管成像
通过对比剂或磁场显示血管全貌和病变范围，帮助制定治疗方案。检查前需评估肾功能、过敏史，由专业人员判断是否适合。
5.数字减影血管造影
将导管置入血管并注入对比剂，动态显示血流，是诊断的重要参考，也可同期进行介入治疗。属于有创检查，通常在前述检查不能明确或准备手术时选用。
检查项目并非越多越好，需结合症状、基础疾病和医院条件选择。检查前应告知过敏史、肾功能和用药情况，检查后注意穿刺部位有无出血、肿痛。规范评估有助于明确病情，也为后续治疗提供依据。
1.问诊与体格检查
了解有无行走后腿部酸胀、疼痛、休息后缓解，观察皮肤颜色和温度，触摸足背动脉搏动，测量上下肢血压。
2.踝肱指数测定
用血压计测量踝部和上臂血压并计算比值，可初步判断下肢供血是否不足。数值偏低提示可能存在狭窄或闭塞，但受血管钙化影响，需结合后续检查。
3.彩色多普勒超声
利用超声波观察血管走行、管壁斑块和血流，判断狭窄或闭塞的位置与程度。无创、可重复，适合初筛和随访，但结果与操作经验有关。
4.计算机断层血管成像或磁共振血管成像
通过对比剂或磁场显示血管全貌和病变范围，帮助制定治疗方案。检查前需评估肾功能、过敏史，由专业人员判断是否适合。
5.数字减影血管造影
将导管置入血管并注入对比剂，动态显示血流，是诊断的重要参考，也可同期进行介入治疗。属于有创检查，通常在前述检查不能明确或准备手术时选用。
检查项目并非越多越好，需结合症状、基础疾病和医院条件选择。检查前应告知过敏史、肾功能和用药情况，检查后注意穿刺部位有无出血、肿痛。规范评估有助于明确病情，也为后续治疗提供依据。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
