L4椎体指第4腰椎，第4腰椎压缩性骨折通常需要平躺，但也可能需要侧躺或直立。
第4腰椎压缩性骨折是一种常见的外伤性疾病，如果患者年龄较大，并且伴有骨质疏松症等疾病，可以采用保守治疗。建议患者在受伤后的第一天就开始卧床，这样可以减少骨折部位的压力和刺激，有利于患者骨折的愈合。卧床休息期间，可以进行被动或主动肌肉收缩训练，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
但如果患者年龄较轻，身体素质较好，并且没有严重的骨质疏松症，可以采用坐姿或躺姿来休息，但需要定期进行X线检查，以确定骨折的恢复情况。如果骨折部位有较大的压缩，或有神经症状，如腰痛、下肢麻木等，则需要进行手术治疗，如经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术等。
建议患者在治疗期间，需要注意饮食营养，多吃含钙丰富的食物，如牛奶、鸡蛋等，同时也需要注意腰部的保暖。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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