39问医生

直肠癌引起咳嗽是怎么回事

陈宏书 肿瘤科 主治医师
三级甲等
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直肠癌患者出现咳嗽症状的原因较多,可能是由于肿瘤体积比较大、侵犯邻近器官所致的刺激性干咳。也有可能是合并肺转移导致的病理性咳嗽,还可能与伴发结核杆菌感染有关。
一、刺激性干咳
如果直肠癌患者的病情发展速度较快,并且肿瘤体积较大,则可能会压迫或侵及周围组织和神经而产生疼痛感以及放射痛,从而引发干咳的症状。另外,当直肠癌患者发生远处转移时,可转移到肺部并且继续生长,此时则会侵蚀肺组织并形成相应病灶,若病灶位于气管周围的淋巴结或者支气管黏膜,则会导致患者出现咳嗽症状。因此,建议患者及时进行手术切除治疗,术后根据病理分期辅以放疗、化疗等综合治疗方法,控制疾病进展。
二、病理性咳嗽
1.类癌综合征:部分直肠癌患者在确诊后,其原发肿瘤和转移瘤均会对机体造成不良影响,如分泌具有扩张血管作用的儿茶酚胺物质,进而诱发一系列功能紊乱症状,包括咳嗽、心慌、面色潮红等。通常需要遵医嘱使用注射用甲磺酸奥曲肽等药物抑制内源性激素分泌,还可选择手术切除病变部位来缓解上述不适症状。
2.TB感染:若直肠癌患者本身存在抵抗力下降的情况,在患病期间又容易继发其他细菌感染,如结核杆菌感染等,此时就会出现咳嗽、痰液增多等症状。一般可以遵医嘱服用抗结核药物,比如异烟肼片、利福平胶囊等。
3.胃食管反流:直肠癌晚期患者常伴有不完全梗阻情况,此时消化吸收能力减弱,就会影响食物排空,如果不注意饮食调节,过量摄入不易消化的食物,则会出现胃食管反流现象,表现为咳嗽、呕吐、吞咽困难等症状。此时需要积极给予对症支持治疗,必要时可行造瘘术改善不适症状。
4.心理因素:由于直肠癌患者长期受到疾病的困扰,所以也会经常出现焦虑、抑郁情绪,甚至还会伴随失眠等情况。此时则会影响到正常的呼吸节奏,出现胸闷、憋喘、剧烈咳嗽等症状。对此应保持良好的心态,积极配合医生进行针对性处理。
此外,也可能与肺癌相关。直肠癌患者日常生活中应注意合理休息,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。同时还要适当调整进食习惯,做到少食多餐、细嚼慢咽,以免加重自身不适感。
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2024-01-04 浏览100
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