肚子一般指腹部，38周2指孕38周，孕38周2天流咖啡色分泌物晚上腹部还硬腹胀，可能是先兆临产、胎盘早剥、宫颈炎、盆腔炎、宫颈息肉等原因所引起的，孕妇需要根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、先兆临产
孕38周已经属于孕晚期，此时胎儿已经足月，可能会随时分娩。如果孕妇出现上述症状，并伴有腹部发硬、腹痛等情况，可能是先兆临产所引起的。建议孕妇及时就医，可以通过阴道检查、胎心监测等方式明确诊断。如果确诊为先兆临产，可以在医生指导下使用醋酸、倍他米松等糖皮质激素进行治疗。同时，孕妇也可以通过剖宫产的方式进行分娩。
2、胎盘早剥
如果孕妇在孕38周时，腹部受到外力撞击，可能会导致胎盘从子宫壁剥离，引起胎盘早剥的情况。孕妇可能会出现上述症状。建议孕妇及时就医，可以通过妇科彩超、CT等方式明确诊断。如果确诊为胎盘早剥，可以在医生指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。必要时，孕妇需要通过剖宫产的方式进行分娩。
3、宫颈炎
宫颈炎主要是由于感染、激素水平异常等因素引起的宫颈黏膜炎症反应。一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，部分孕妇可能会出现上述情况。建议孕妇可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗，如甲硝唑栓、替硝唑栓等。
4、盆腔炎
如果孕妇在孕38周时，不注意个人卫生，可能会导致细菌上行，从而诱发盆腔炎。孕妇可能会出现上述症状，同时伴有腹痛、发热等不适症状。建议孕妇可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱通过微波治疗、红外线治疗等方式进行物理治疗。
5、宫颈息肉
如果孕妇本身患有宫颈息肉，随着病情的发展，息肉可能会逐渐增大，从而导致宫颈口堵塞，出现上述症状，同时还可能伴有阴道出血的情况。建议孕妇可以在医生指导下通过息肉摘除术的方式进行治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱通过电凝法的方式进行物理治疗。
在日常生活中，建议孕妇注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。如果出现不适症状时，建议孕妇及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
黄体酮胶囊
保妇康栓
妇科千金片
