乳腺积乳囊肿是指哺乳期女性乳腺内形成的囊性结构，其中充满乳汁样液体。它通常与哺乳期乳汁淤积相关，属于良性病变，并非肿瘤。以下从定义、原因、表现、诊断和处理五个方面进行解释。
1.基本定义
乳腺积乳囊肿是乳腺内一个或多个被纤维组织包裹的囊腔，内部含有浓缩的乳汁或乳样液体。它常见于哺乳期或断奶后的女性，通常为单侧发生，大小可从数毫米到数厘米不等。由于囊壁完整，囊肿边界清晰，触之有一定弹性，与恶性肿瘤有明显区别。
2.形成原因
主要原因是乳汁排出不畅导致局部淤积。哺乳期乳腺导管被堵塞（如乳头皲裂、炎症、哺乳姿势不当等），乳汁持续分泌但无法顺利排出，压力增高后局部腺泡扩张破裂，乳汁外渗到周围组织，被纤维组织包裹形成囊肿。继发感染时可能演变为乳腺炎。
3.常见表现
多数囊肿无痛或仅有轻微胀痛，触感为光滑、可移动的圆形或椭圆形肿块。如果囊肿较大或合并感染，可能出现局部红肿、发热、压痛。与月经周期关系不大，但哺乳期症状可能加重。需注意与乳腺纤维腺瘤或乳腺癌鉴别。
4.诊断方法
通常通过乳腺超声检查明确诊断。超声下可见边界清晰的无回声或低回声区，内部有时可见脂-液平面。如果超声特征不典型，可进行细针穿刺抽吸，抽出乳汁样液体即可确诊，同时能缓解症状。一般不推荐乳腺X线检查，因哺乳期乳腺致密会影响判断。
5.处理方式
大多数积乳囊肿无需特殊治疗，可在断奶后自行吸收。若囊肿持续存在或引起不适，可在超声引导下穿刺抽液，通常一次即可见效。若反复发生或伴感染，需抗感染治疗，必要时手术切除囊壁。需注意，穿刺后局部须加压包扎，并持续哺乳排空乳汁，预防复发。
积乳囊肿是良性病变，预后良好，但若出现乳房红肿、发热或肿块迅速增大，应及时就诊排除感染或更严重的问题。哺乳期女性注意正确哺乳姿势、避免乳头损伤并保持排乳通畅，可有效降低发生风险。
1.基本定义
乳腺积乳囊肿是乳腺内一个或多个被纤维组织包裹的囊腔，内部含有浓缩的乳汁或乳样液体。它常见于哺乳期或断奶后的女性，通常为单侧发生，大小可从数毫米到数厘米不等。由于囊壁完整，囊肿边界清晰，触之有一定弹性，与恶性肿瘤有明显区别。
2.形成原因
主要原因是乳汁排出不畅导致局部淤积。哺乳期乳腺导管被堵塞（如乳头皲裂、炎症、哺乳姿势不当等），乳汁持续分泌但无法顺利排出，压力增高后局部腺泡扩张破裂，乳汁外渗到周围组织，被纤维组织包裹形成囊肿。继发感染时可能演变为乳腺炎。
3.常见表现
多数囊肿无痛或仅有轻微胀痛，触感为光滑、可移动的圆形或椭圆形肿块。如果囊肿较大或合并感染，可能出现局部红肿、发热、压痛。与月经周期关系不大，但哺乳期症状可能加重。需注意与乳腺纤维腺瘤或乳腺癌鉴别。
4.诊断方法
通常通过乳腺超声检查明确诊断。超声下可见边界清晰的无回声或低回声区，内部有时可见脂-液平面。如果超声特征不典型，可进行细针穿刺抽吸，抽出乳汁样液体即可确诊，同时能缓解症状。一般不推荐乳腺X线检查，因哺乳期乳腺致密会影响判断。
5.处理方式
大多数积乳囊肿无需特殊治疗，可在断奶后自行吸收。若囊肿持续存在或引起不适，可在超声引导下穿刺抽液，通常一次即可见效。若反复发生或伴感染，需抗感染治疗，必要时手术切除囊壁。需注意，穿刺后局部须加压包扎，并持续哺乳排空乳汁，预防复发。
积乳囊肿是良性病变，预后良好，但若出现乳房红肿、发热或肿块迅速增大，应及时就诊排除感染或更严重的问题。哺乳期女性注意正确哺乳姿势、避免乳头损伤并保持排乳通畅，可有效降低发生风险。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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